民营医院管理实施方案集合4篇(民营医院管理实施方案集合4篇文章)

实施方案是指对某项工作，从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，是应用写作的一种文体。以下是小编整理的民营医院管理实施方案集合4篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

民营医院管理实施方案1

　　为认真贯彻落实国家安监总局《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》，深入开展安全生产隐患排查治理工作，建立安全生产事故隐患排查治理长效机制，规范生产经营活动，避免生产安全事故发生，结合本企业实际，制定本方案，望各车间、部门认真遵照执行。

　　一、指导思想和目标

　　全面贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以《安全生产法》、《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》等有关法律法规和标准为依据，以治理安全隐患为重点，以有效遏制安全事故和建立安全长效机制为目标。

　　二、组织领导

　　本企业安全生产隐患排查治理工作由本厂安全领导小组全面负责，由安全员具体组织实施。

　　三、排查形式和范围

　　采取定期及随时排查的形式，范围包括全厂、重点部位。

　　四、排查重点部位及存在危险分析

　　1、本企业生产系统包括打浓缩车间、离交车间、糊化车间、调浆车间、板框车间、锅炉等。主要事故是触电、机械伤害、火灾等。

　　2、生产车间易发生机械伤害、触电伤人。

　　3、变、配电室易发生雷击、短路、触电伤人事故。

　　4、材料库易发火灾事故。

　　5、夏天若未采取防暑措施，工人易发生中暑事故。

　　五、排查主要内容及措施

　　依据本企业存在的危险隐患及重点部位分析，排查主要内容如下：

　　1、安全生产责任制、规章制度、操作规程落实情况。

　　2、员工安全教育培训和特殊工种人员持证上岗情况。

　　3、定期开展安全生产隐患排查、安全生产隐患登记建档及应急救援预案演练情况。

　　4、其他情况：企业生产现场实行劳动定员，设立安全标志，配备劳动保护用品，生产能力和劳动强度要满足机器和人的要求，实行领导带班;加强要害部位的区域重点管理，如机器转动。对要害岗位以及危险区域要有专人管理，采取防范措施，并设有明显标志和警示牌。

　　5、企业安全生产费用投入情况，如消防器材的投入等。

　　6、各岗位工种严格按各自的操作规程操作情况。

　　7、生产车间及厂区环境卫生情况。

　　8、安全生产其它方面的有关要求。

　　六、安全生产隐患排查和登记

　　1、企业法人是隐患排查的第一责任人，对本企业隐患排查负总责。负责隐患排查、登记、整改措施、整改资金的落实。

　　2、建立隐患排查治理制度，使隐患排查治理工作规范化、制度化。企业主要负责人应当每月至少组织一次由安全管理人员、工程技术人员等相关人员参加的隐患排查，对排查出的问题，属一般隐患的立即整改，不能立即整改的下达隐患整改通知书，明确整改责任人，限期整改。同时建立隐患排查治理报告制度，对排查出的重大隐患必须向区政府及市安监部门报告，其内容包括重大隐患产生原因、危害程度和整改难易程度分析及治理方案，重大险情随时报告。

　　3、对排查出的问题按照有关规定隐患排查台帐上登记。

　　4、定期对本单位事故隐患排查治理情况进行统计分析，为做好安全生产打下坚实的基础。

　　5、在事故隐患治理过程中，应当采取相应的安全防范措施，防止事故发生。事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，应当从危险区域内撤出作业人员，并疏散可能危及的其他人员，设置警戒标志，暂时停产停业或者停止使用;对暂时难以停产或者停止使用的相关生产储存装置、设施、设备，应当加强维护和保养，防止事故发生。

　　6、加强对自然灾害的预防。对于因自然灾害可能导致事故灾难的隐患，应当按照有关规定的要求排查治理，采取可靠的预防措施。

　　7、建立事故隐患报告和举报奖励制度，鼓励、发动职工发现和排除事故隐患，鼓励社会公众举报。对发现、排除和举报事故隐患的有功人员，应当给予物质奖励和表彰。

民营医院管理实施方案2

　　为认真贯彻落实遵市运管发【201X】xxx号市运管处关于转发省运管局集中开展道路运输行业安全生产大检查的补充通知和遵市运管发【201X】xxx号市运管处关于转发市交通运输局安全生产大检查专题会议纪要的通知》的要求，结合我公司工作实际，现制定具体实施方案如下：

　　一、指导思想

　　深入落实科学发展观，坚持“安全发展”的指导原则，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，牢固树立以人为本，安全发展的理念。进一步加强领导、推动安全生产责任制和责任追究制的落实。认真排查治理各类安全隐患，进一步树立从业人员安全服务意识，严防安全生产事故的发生，坚绝遏止重特大事故，有效推动我县道路运输行业安全生产形势持续稳定。

　　二、组织领导

　　为加强组织领导，确保公司安全隐患自查自纠行动顺利开展，取得实效，成立安全隐患自查自纠专项行动领导小组：

　　组长：XXXX

　　副组长：XXXX

　　成员：XXXX

　　领导小组下设办公室，办公室设在安全管理办公室，王彦具体负责本次活动的日常工作，联系电话：XXXXXXXXXXXXXXXX.

　　三、范围、内容和方式

　　(一)隐患自查自纠范围公司各部门要进一步健全组织管理、责任保障、安全制度、应急保障体系，落实好安全会议、培训、检查、整改等工作要求，确保职责履行到位、工作程序规范、归档资料齐全。

　　(二)排查治理内容针对公司实际，突出重点部位和薄弱环节，认真查找可能导致安全事故的各种危险因素和管理漏洞。要排查基础设施、业务管理、车辆、驾驶员中的隐患，规章制度、监督管理、教育培训、事故查处等方面的问题。主要包括：车辆、驾驶员等取得合法证照、资质的情况;各部门安全生产制度、应急预案的制定和安全管理基础台账等情况;营运驾驶员的从业资格和安全教育情况;驾驶员发生交通违法行为的教育处理情况;车辆安全技术检测情况;落实各项安全行驶规定情况;北斗卫星或汽车行驶记录仪安装和使用情况等。

　　(三)排查治理方式

　　1、坚持把隐患排查治理工作与道路运输安全整治结合起来，狠抓薄弱环节，着力解决影响安全运营的突出矛盾和问题。

　　2、坚持把隐患自查自纠工作与日常安全监管结合起来，加大对脱保、脱检车辆的`查处力度。

　　3、坚持把隐患自查自纠工作与加强安全管理结合起来，建立健全应急管理制度，强化安全监管和现场管理，落实隐患治理责任与监控措施。

　　四、实施步骤及措施

　　治理行动自07月11日开始，至12月底结束。

　　(一)制定方案和宣传发动阶段(07月11日至14日)。结合本公司实际，研究制定开展交通安全生产隐患自查自纠工作的方案并进行部署，贯彻落实到基层，做到责任、措施、资金、时间、预案五落实，并加强监控。并通过会议、文件、媒体等各种形式，层层宣传发动，构建声势强大、务实高效的工作格局，确保行动取得实效。加强领导，强化责任。各部门要高度重视专项行动的宣传工作，积极主动地开展宣传工作。要把专项行动的宣传工作落实到具体人员，加强与宣传部门和新闻单位沟通联系，积极提供新闻信息和新闻材料。统筹兼顾，合理安排。一是公司必须做好日检、周检、月检、季检工作。二是做好消防设备的使用，事故(火灾)发生后的应急措施和预案工作。三是要认真组织人员学习逃生自救基本常识。

　　(二)集中自查、排查和强化治理阶段(07月14日至11月30日)。要安排专职人员对所属车辆进行一次拉网式的大排查，发现安全隐患要及时治理，明确责任到人，对检查不合格的营运车辆要强制停运整改，整改验收达标后才能恢复营运。各部门要结合实际制定不同隐患的具体预案，认真开展自查自纠，全面排查和治理事故隐患。对查出的隐患逐项造册登记。根据不同时段安全生产的不同特点，有针对性地开展安全隐患排查工作，加快隐患治理和除险加固进度，建立健全自然灾害预报、预警、预防和应急救援体系，坚决防范和遏制重特大事故。在全面排查的基础上，按照安全生产法律法规的要求，坚持边查边改，能立即整改的，要及时予以整改;定应急预案，加强监控，严防各类安全生产事故的发生。要加强对安全隐患排查治理工作的监督检查，严肃查处隐患排查整改不力或拒不整改的车辆或驾驶人。

　　(三)检查验收和集中治理阶段(12月1日至12月10日)。公司安全生产隐患自查自纠专项行动领导小组成员对各部门开展安全生产隐患排查治理工作情况进行督促检查。

　　车辆检查内容:

　　1、安全生产主体责任落实情况;

　　2、隐患排查治理工作到位情况、存在的问题和应急措施制定情况;

　　3、重大危险源申报建档监控情况;

　　4、安全生产投入和隐患治理资金落实情况;

　　5、各车队安全培训工作开展情况;

　　6、事故处理“四不放过”原则落实情况;

　　7、检查三漏，包括漏油(气)、漏电、漏液;

　　8、灭火设施;

　　9、彻底检查车辆消防系统及逃生方面的设备，杜绝故障车上路。

　　各部门对前阶段排查出的一时难以治理的安全隐患进行集中治理，制定整改计划，落实资金和责任，严格按限期整改，同时制定相应的应急预案，加强防范和监控，建立健全安全防范长效机制。

　　五、工作要求

　　1、加强领导，精心组织。在公司隐患排查专项行动领导小组的领导下，各部门第一责任人要亲自组织并参加安全生产专项排查，制定具体的隐患排查方案，做到步骤清楚，目标明确，措施得力，在取得实效上下功夫，务必做到严而又严，细而又细。检查工作要责任到位，查处的事故隐患要登记上台账，按照“谁检查、谁签字、谁负责”的原则，严格落实公司安全生产隐患排查治理责任制。

　　2、本次排查治理范围广，任务重、要求高、政策性较强，要做到排查不留死角，整改不留后患。各部门要排查到每台车辆，检查易存在安全隐患的每一个环节，依据《安全隐患登记、整改记录本》进行详细登记，对当场无法解决的问题或隐患，要制定可行的措施，限期整改，检查人员对整改结果进行跟踪复查。凡是由于自查工作不认真，走过场而疏漏重大安全隐患的予以点名通报，情节严重的，要严肃追究有关人员责任。

　　3、加强舆论宣传，广泛发动职工群众。要充分利用板报、简报等形式，加大对隐患排查治理工作的宣传力度。要通过各种途径教育引导所有人员，深刻认识开展安全生产“隐患治理”的重要性、必要性和紧迫性，加大安全生产宣传教育力度，特别是加强从业人员的安全教育和技能培训，以及有关法律法规和规章制度操作规程的教育培训，确保从业人员受教育率达到100%。

　　4、标本兼治，着力构建安全生产长效机制。要以隐患排查治理为契机，不断加强和规范安全管理与监督。要切实加强隐患排查治理的信息统计，建立健全隐患排查治理信息报送制度和隐患数据库，加强隐患排查治理的基础工作。建立健全隐患排查治理分级管理和重大危险源分级监控制度，实现隐患登记、整改、消号的全过程管理。要全面落实各项安全生产治本之策，加快解决影响安全生产的深层次矛盾和问题，彻底消除一切不安全状态和管理上的缺陷，建立健全安全生产的长效机制。

　　5、建立隐患排查报告制度。安全管理办公室从现在开始每月向公司总经理送一篇隐患排查生产方面的书面材料。每阶段结束后要及时将阶段总结以书面形式报公司安全生产第一责任人。

民营医院管理实施方案3

　　根据XX省人民政府安全生产委员会《关于印发全省安全生产专项整治三年行动计划的通知》（X安发【20__】X号）、XX市安全生产委员会《关于印发全市安全生产专项整治三年行动实施方案的通知》（X安委发【20__】X号）和XX区安全生产委员会《关于印发全区安全生产专项整治三年行动实施方案的通知》（XX安委发【20__】X号）文件精神，结合我区卫生健康安全生产工作实际，现制定如下实施方案。

　　一、整体目标

　　通过三年时间，达到以下目标：

　　——安全生产主体责任落实有力。全区医疗卫生机构安全生产组织领导、统筹协调机制更加完善、有效发挥作用。医疗卫生机构领导干部、工作人员履行安全生产责任制的意识和能力明显提升。

　　——消防安全管理更加规范。消防安全标准化管理更加规范；

　　消防安全信息化管理水平明显提高；

　　联合检查与监督约谈机制更加完善；

　　干部职工消防安全素质得到全面提升。

　　——重点安全风险取得显著成效。危险化学品、医疗废物等安全管理工作领导体系更加健全，制度体系更加完善，安全防范水平全面提升，确保重点部位安全防范基础工作更加扎实有效。

　　——平安医院创建工作取得明显成效。安全防范系统建设更加完善，医务人员安全防范意识明显增强，处理突发事件的能力明显提高，为健康XX打下可靠的安全生产基础。

　　二、主要任务

　　（一）落实单位安全生产主体责任

　　一是建立安全生产责任制。全区医疗卫生机构要建立健全从主要负责人到一线岗位员工、覆盖所有管理和操作岗位的安全生产责任制，明确所有人员承担的安全生产责任。加强安全生产法治教育，提高全员守法自觉性，建立自我更新、持续改进的安全生产内生机制。建立单位内部安全生产监督考核机制，推动各个岗位安全生产责任落实到位。

　　二是落实单位主要负责人责任。全区医疗单位法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任，牢固树立安全发展理念，带头执行安全生产法律法规和规章标准，加强全员、全过程、全方位安全生产管理，做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。

　　三是落实全员安全生产责任。强化内部各部门安全生产职责，落实一岗双责制度，单位安全管理人员、重点岗位、科室和一线医务人员要严格履行自身安全生产职责，严格遵守岗位安全操作规程，确保安全生产，建立“层层负责、人人有责、各负其责”的安全生产工作体系。

　　四是建立健全隐患排查治理机制。全区医疗单位要加强安全隐患排查，建立健全以风险辨识管控为基础的隐患排查治理制度，尤其要强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查，及时向监管部门和职代会“双报告”风险管控和隐患排查治理情况。严格落实治理措施，按照有关重大事故隐患判定标准，加强对重大事故隐患治理，做到责任、措施、资金、时限和预案“五到位”，实现闭环管理。20__年6月份前，建立起完善的隐患排查治理制度；

　　20__年底前，医疗机构隐患排查治理规范化。

　　（二）消防安全管理

　　一是深化消防安全标准化建设。全面贯彻落实《医疗机构消防安全管理》《医疗机构消防安全管理九项规定》《医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南（试行）》等文件，结合实际，分类指导，开展示范创建活动，推进全系统逐步建立健全火灾风险自知、消防安全自查、隐患问题自改、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制。20__年，争创全区卫生健康行业标杆示范单位；20__年，全面推广典型经验做法；

　　20__年，有效落实消防安全标准化管理。

　　二是扎实开展消防安全专项整治。进一步明确全区各医疗机构职责定位，强化部门联动，研究重大事项，通报火灾情况，建立联合检查与监督约谈机制，形成信息共享、齐抓共管的工作机制，联合有关部门，综合采取法律、行政、经济、技术等多种措施，确保督促整改到位，坚决消除各类事故隐患。会同消防部门落实责任追究制度，强化监督检查和考核，实行消防安全“一票否决”，对不认真履行职责甚至渎职失职的严肃问责，同时实行责任倒查，对事故当事人和监管部门都要追责。确保本行业不发生重特大火灾事故。

　　三是推进消防安全信息化管理能力建设。逐步推进消防物联网监控系统建设，积极应用物联传感、温度传感、火灾烟雾监测、水压监测、电气火灾监控、视频监控等感知设备，加强消防安全智能化、信息化预警监测，实现消防数据物联感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到20__年底前，消防安全信息化管理得到有效落实。

　　四是全面提升干部职工消防安全素质。依据消防法律法规和《医疗机构消防安全管理》《医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南（试行）》有关规定，建立健全消防安全宣传教育培训制度，科学制定消防宣传教育工作计划、方案和内容，加强消防普法与消防知识宣传，注重传统媒体和新媒体的融合运用。各地、各单位要通过线上、线下分批次、分类别组织单位消防安全责任人和管理人、消防职能部门和重点部位员工、安保人员、工程人员等重点人群开展消防教育培训。各单位要开展常态化全员消防教育培训，落实入职必训、定期培训、转岗轮训等要求，全面提升全员消防安全意识和自防自教能力。20__年底前，实现全覆盖培训，全区医疗机构职工消防安全意识和自防自救能力明显提升。

　　（三）危险化学品安全管理

　　完善危险化学品安全管理制度，建立健全安全责任体系，强化单位主体责任。深入开展安全风险隐患排查治理，规范检查内容，严格执法程序，完善检查标准。要建立聘请专家指导服务制度，每年定期安排检查；

　　可邀请行业协会、科研院所、安全评价机构等社会力量参与开展专业评估，提高检查的专业性、精准性、有效性，提升安全监管效率效果。完善安全风险分布档案，建立健全危险化学品应急预案，加强培训和演练，逐步形成危险化学品安全管理长效机制。大力推进危险化学品安全风险分级管控和隐患排查治理体系建设，借助信息化手段实现各级各类医疗卫生机构、卫生行政主管部门信息共享、上下贯通。20__年底前完成医疗机构安全风险分级管控和隐患排查治理为重点的安全预防控制体系。

　　（四）医疗废物安全管理

　　一是规范医疗废物管理。建立健全医疗废物管理责任制，明确相关人员职责。健全医疗废物收集、转运、暂存、交接登记和集中处理各环节相关制度和流程，完善医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急处置预案。

　　二是加强医疗废物处理监督管理。依照行业标准设置医疗废物收集暂存和集中暂存场所，完善存储、消毒、防蝇防鼠的设施配备。强化职业安全防护管理，对从事医疗废物处置的人员进行专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，并采取有效的职业卫生防护措施，配备防护用品，定期进行健康检查。加强医疗机构污水处理设施运行情况的日常监管，督促医疗机构做到污水稳定达标排放。

　　（五）深化“平安医院”创建活动

　　按照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》（国卫办医发〔2013〕28号）、《关于印发做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见的通知》（X卫发〔2017〕X号）、《关于贯彻落实省卫生计生委等十四部门关于做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见进一步加强平安医院建设的通知》等文件要求，督促、指导全区医疗卫生机构强化安全防范系统建设，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范体系，二级以上医院设立应急报警装置并与当地公安机关联网情况和安检措施。加强医疗质量监督管理，强化医疗安全管理，强化警医联动，建立健全信息通报、共享、处置和反馈机制，加大医疗风险防范力度，推进全区医责险实施和医调委建设。加强对医务人员的安全教育培训，提高安全防范意识，强化涉医违法犯罪突发事件应急预案和开展安全防范培训。

　　三、进度安排

　　从20__年__月至20__年__月，分四个阶段进行。

　　（一）动员部署（20__年__月）。各医疗单位按照方案要求，密切结合各自实际，制定细化实施方案，对开展专项整治三年行动作出宣传发动和具体安排部署。

　　（二）排查整治（20__年__月至__月）。各医疗单位严格落实本方案重点整治内容，认真开展专项整治。20__年12月底前，完成问题和风险隐患摸排梳理，落实各项安全整治主体责任，建立问题隐患和制度措施清单，制定时间表、路线图，整治工作取得初步成效。

　　（三）集中攻坚（20__年）。针对重点难点问题，通过现场推进会、专项攻坚、经验推广等措施，加大专项整治攻坚力度，强力推进问题整改，落实和完善治理措施，推动建立健全安全隐患排查和安全预防控制体系，确保整治工作取得明显成效。

　　（四）巩固提升（20__年）。认真分析存在的突出安全问题，深入查找深层次原因，总结各地经验做法，研究提出进一步加强安全管理工作的措施，形成常态化、制度化、规范化的制度成果，推动各项治理工作规范、安全开展。

　　专项整治三年行动年度工作开展情况，报送区卫生安全生产专业委员会办公室；

　　20__年__月，区卫生安全生产专业委员会对专项整治三年行动进行全面总结上报区政府安委会。

　　四、保障措施

　　（一）加强组织领导。各医疗单位要建立安全专项整治工作机制，明确承担相关职责的工作机构，及时研究专项整治行动中出现的问题，定期听取整治情况汇报，加强重大问题协调，强化整治责任落实，确保工作有序有力推进。

　　（二）强化部门协同。各单位要明确内部工作分工，细化重点任务工作方案，明确时间进度和工作要求，形成整体工作合力。各卫生健康行政部门要加强检查指导，并积极协调其他安全生产监管部门，履行行业安全监管职责，建立上下贯通、分工明确、共同负责的安全管理体制机制。

　　（三）严格督促指导。要及时收集、准确掌握安全生产专项整治进展情况，加强工作交流，建立工作台账，强化跟踪督办，对重点难点问题实行闭环管理，确保重点任务按期完成。

　　（四）严肃问效问责。区卫生安全生产专业委员会要综合运用通报、约谈、警示、曝光等措施，加强督促检查。对整治工作不负责、不作为，分工责任不落实、措施不得力，重大问题隐患悬而不决，逾期没有完成目标任务的，坚决问责。对因整治工作失职渎职，造成事故发生的，依法严肃追究法律责任。

民营医院管理实施方案4

　　一、指导思想：

　　以邓小平理论和“****”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院以“质量、安全、服务、费用”为主要内容的管理制度，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

　　二、总体目标

　　以病人为中心，以提高医疗服务为主题，端正办院方向，明确办院宗旨；规范诊疗行为，确保医疗安全，改善服务态度，提高医疗质量；严格财务管理，控制医疗费用；端正行业作风，树立医院形象，创建百姓满意医院。

　　三、组织机构（略）

　　四、重点内容

　　(一)增强卫生法制观念，依法管理、依法执业

　　1、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝聘请非卫生技术人员从事诊疗活动或非医师行医，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。

　　2、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。

　　(二)以保证和巩固基础医疗护理质量为重点，提高医疗质量、保障医疗安全。

　　1、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。

　　2、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。

　　3、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。

　　4、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。

　　各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。

　　5、按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

　　6、健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。

　　7、坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。杜绝重复检查，避免生化检查“套餐”，严格高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用原则，严禁滥用抗生素。

　　8、加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

　　9、加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。

　　(三)落实人性化服务措施，构建和谐医患关系。

　　1、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

　　2、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、B超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。

　　3、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。

　　4、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，

维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。

　　(四)加强财务管理，控制医疗成本。

　　1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，严禁医院科室设立账外账、“小金库”。

　　2、规范医院经济活动决策机制和程序，重大项目经集体研究后，按程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

　　3、严格实行医院内部成本核算制度，对引进大型医疗设备，严格执行卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》，加强市场预测和调研，提高利用率。加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗。

　　4、制定科学的经济管理方案和收入分配办法。杜绝将医疗服务收入直接与个人收入挂钩；严禁对药品、仪器检查、生化检验及其他特殊检查等实行“开单提成”；严禁将药品高值耗材收入列入科室业务收入。

　　(五)规范医药收费行为，降低病人医药费用。

　　1、严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和超标收费、重复收费。

　　2、完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。

　　3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。

　　4、及时向卫生行政部门提供医院门诊人次费用、住院病人床日费用、单病种费用等相关信息。

　　(六)加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风。

　　1、强化全心全意为人民服务意识，弘扬救死扶伤人道主义精神，及时表彰医德高尚、服务优良、医术精湛、自觉抑制行业不正之风的先进典型。

　　2、结合保持共产党员先进性教育活动，加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

　　3、严格执行《卫生部关于加强卫生行业行风建设的意见》和《卫生部关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》；严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠。

　　4、严禁医院和医务人员接受医疗设备、医用耗材、药品、试剂等生产、销售企业的回扣，与每一位医、技、护、药人员签订责任任状；严禁医院使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。

　　五、实施步骤

　　(一)第一阶段：动员部署阶段(20xx年6月)文秘114版权所有

　　1、各科室分别成立组织机构：各科室成立以科主任、护士长为核心的领导小组，具体负责本科室“管理年”活动的组织、实施、资料汇总、保存等工作。

　　2、制定实施方案：各科室要根据《县人民医院“医院管理年”活动方案》的统一部署，结合本科室实际，制定参与医院管理年活动的具体措施，措施的内容要具体，各阶段的任务和目标要明确，可操作性强，于7月21日前交医务科。

　　3、组织宣传发动：首先召开全院医院管理年活动动员大会，各小组再分片组织科主任、护士长、全体医生、全体护士、全体医技人员、行政后勤人员学习《管理年活动实施方案》、《医院管理评价指南(试行)》，做到全院干部职工明确开展医院管理年活动的目的、意义、内容和要求。同时，利用新闻报刊广播电视、网络信息对外大力宣传，住院大楼悬挂条幅、各科室信息栏宣传，以打造强大的宣传声势，营造良好的舆论氛围。

　　第二阶段：组织实施阶段(20xx年6月－11月)

　　1、自查自纠：各科室要紧紧围绕“质量、安全、服务和费用”等医院管理年的核心工作及《县人民医院“医院管理年”活动实施方案》全面、客观地分析科室管理的现状，每月定期召开科周会、质量讲评会，提出问题、分析问题，重点整改，认真展开自查自纠，各科室必须有记录可查。

　　2、重点整改：各科室要针对在自查自纠中发现的突出问题，制定切实可行的整改措施和整改方案，落实整改责任，各级医务人员要强化“三基”训练，夯实基础，确保整改取得实效。

　　3、督导检查：各职能科室对医院管理年活动履行组织、指导监督和检查的职能。

　　第三阶段：总结完善阶段(20xx年12月)

　　1、开展全面总结：各科室在此阶段要对全年工作进行回头看，认真开展全面总结，写出总结汇报材料，各职能部门按照省卫生厅下发的《省医院管理年活动评价标准》，对医院管理年活动实施情况进行全面检查综合评价，对综合评价的情况进行进行全院讲评，通报和信息反馈，对发现的突出问题，进行整改，落实整改责任，进一步修订和完善各项医疗规章制度，诊疗规范、医疗工作程序和医疗服务流程以及各项管理措施。

　　2、组织接受验收：管理年活动办公室各小组整理资料，写出总结汇报材料，接受市卫生局及省卫生厅的检查。

　　3、召开总结大会：待省卫生厅及市卫生局对我院管理年活动情况进行全面抽检评价后，召开全院医院管理年活动总结表彰大会，对在医院管理年活动中表现突出的优秀部门和个人给予表彰和奖励，对好的经验、先进典型进行大力宣传和推介。