许可人：_________（下称甲方）被许可人：_________（以下称乙方）经甲方和乙方协商，达成协议如下：
1．甲方许可乙方自________年____月____日至________年____月____日在_________商品上使用甲方注册的第_________号_________商标。
2．乙方应付给甲方许可使用报酬_________元，支付办法为_________。
3．甲方可以不得于________年____月____日至________年____月____日内在_________地区使用或许可第三者使用上述注册商标。
4．甲方保证_________。
5．乙方保证_________。
6．本合同一式_________份，副本送_________县（市、区）工商行政管理局存查。甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________ 负责人（签字）：_________ 负责人（签字）：_________ ________年____月____日 ________年____月____日 签订地点：_________ 签订地点：_________ 附件商标使用许可合同备案表国家工商行政管理局商标局：_________厂（公司）注册的第_________号_________商标（商标注册证的影印件复印件附后），根据《商标法》第二十六条规定，许可_________厂（公司）使用。经双方协议，签订商标使用许可合同，请予备案。许可使用的商标：_________（贴商标图样，并由注册人骑缝盖章）许可使用的商品：_________许可使用期限：_________具体使用许可条件，见所附的许可合同副本。许可人：_________（盖章） 负责人：_________（签字）被许可人：_________（盖章） 负责人：_________（签字）日期：________年____月____日
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