医联体建设汇报材料 医联体建设经验发言

      建立医疗联合体    实现多方共赢

      xxx 医院医联体建设汇报材料

      为满足老百姓对优质医疗资源的需求，解决优质医疗

      资源分布不均的供求矛盾，进一步缓解老百姓看病难、看

      病贵问题，我院积极响应 xx 建立区域性卫生中心的政策号

      召，医院通过有效整合 xx 内基层医疗卫生机构现有资源，

      于 xx 日与 xx 家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分

      明、资源共享的新型医疗卫生集团——“xxx”（以下简称“医

      联体”）。医联体内的患者可以享受到基层医疗机构与区域医

      疗中心之间的双向转诊、检验检查结果互认、专家社区坐

      诊等便捷的优质诊疗服务。xxx 日召开了 xxx 医疗联合体工

      作推进会，医联体成员单位扩大到 xx 家，将医联体工作覆

      盖了 xxx 的所有镇街基层医疗机构。医联体成立 xx 年多来，

      xxx 医院与各医联体成员单位通过实现分级诊疗、双向转诊、

      检验检查结果互认、专家到基层医院业务查房、坐诊和分

      类就医，帮助基层医院提高管理能力、技术水平，有效缓

      解了老百姓看病难、看病贵问题，医联体成员单位业务技

      术水平得到了提升，而且降低了医保资金的支出，使老百

      姓、医联体成员单位、政府实现了多方共赢。医联体工作

      作为一种跨越层次级别、行政隶属以及资产关系的医疗机

      构联合组织形式，能够起到优化医疗资源配置，推动医生

      和患者纵向流动的积极作用。不仅在一定程度上解决了 xxx

      基层医疗机构的诸多难题，而且在统筹区域内医疗资源的

      前提下，创新出了一条适合各级医疗机构协同发展的道路。

      这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向，发

      挥了综合性医院的龙头及示范作用。我院医联体工作的成功开展，经过 xx 记者的多次深入

      采访后，发表了题为《xxx》的报道,引起了 xxx 分管医疗工

      作的 xxx 的高度重视，并委派市卫计委 xx，于 xxx 日专程

      到我院调研医联体工作进展情况，了解我院在医联体建设

      中的探索、成效以及存在的困难和问题。xxx，xx 卫计委书

      记 xx 率相关处室负责人到 xxxx 调研卫生计生工作，专门

      听取了我院关于医联体建设的汇报。在今年的 xxxx 工作报

      告中明确提出将医联体工作纳入民生实事之中，体现了各

      级政府对医联体这一与人民群众身体健康密切相关工作的

      高度重视。下面就我院医联体工作开展情况介绍如下：

      一、开通 xxx 与基层医院双向转诊“直通车”，真正缓解

      老百姓看病难、看病贵的问题，节省医保资金。

      一是基层医院医务人员可以直接开具 xxx 医院的收治

      住院病人的住院证、检查检验申请单，真正畅通了医联体

      成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道，有效分流患

      者就医，简化患者就医流程。截止目前为止，各成员单位

      已有 xx 余名患者转入 xxx 医院治愈出院， xxx 名患者由基

      层医院直接开具检查单到 xxx 医院进行了放射、B 超、心电

      图、血液常规及生化等检查。二是 xxx 医院对于治疗好转的康复期患者，及时将其

      转回基层医院，并协助基层医院做好后续工作。截至 xx 日，

      xx 名患者由 xxx 医院转回基层医院进行后期康复治疗，如

      xxx 医院骨科派出骨干医生到部分医联体成员单位回访转出

      的康复期患者，有效降低了患者的治疗费用，使患者在基

      层卫生院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务。

      医联体双向转诊“直通车”的开通，为老百姓到上级医院

      就诊节省了大量排队等候时间。以 xx 村患者 xxx 为例，因

      其于 xx 日 17 时突发脑梗塞即到 xxx 镇卫生院就诊，卫生

      院接诊医师初步诊断后即为其开具了 xxx 医院神经内科住

      院证，患者于 xxx 即入住 xx 医院神经内科，患者不再需以

      往非“直通车”方式前往医院后进行门诊挂号、医师诊断、做

      相关检查再收治入院，为抢救患者节省 6-8 小时。该患者在

      xxx 医院神经内科住院治疗住院费用 xxx 元（医保报销 xx

      元，患者自付 xxx 元），病情平稳后于 xxx 日转回 xx 镇卫

      生院继续后期康复治疗，在 xxx 镇卫生院康复治疗期间住

      院费用共 xxx 元（医保报销 xxx 元，患者自付 xxx 元），如

      该患者一直在 xxx 医院治疗约需住院费用 xxx 元（医保报

      销比例约 xx%，xxx 元，患者自付 xxx 元），双向转诊后该

      患者实际产生住院费用为 xxx 元（医保报销 xx 元，患者自

      付 xxx 元），医保资金节省支出 xxx 元，患者节省费用 xxx

      元。

      二、补贴双向转诊起付费，规范双向转诊流程。

      只有真正实施双向转诊，才能逐渐引导老百姓形成急

      慢分治、有序就医的格局，建立“社区首诊、分级诊疗、双向转诊”的合理就诊秩序。由于目前在医联体内部患者双向

      转诊面临患者重复缴纳医保起付费、报销比例不一致的难

      题。我们在医保中心相关政策出台之前，由政府进行补贴，

      患者可以领取医保起付费差价补贴，也就是说由基层医疗

      机构转入我院的患者和从我院下转至基层医疗机构的患者，

      居民医保可以在我院领取 200 元的差价补贴，职工医保可

      以领取 240 元差价补贴，以此鼓励双向转诊。

      上转流程：基层医疗机构对符合自己收治范围的患者，

      应收入基层医疗机构住院治疗。对于超出自己收治范围的

      患者，首先与 xxx 医院相应科室进行电话联系，在确认收

      治科室之后，开具加盖了基层医疗机构公章的 xxx 医院住

      院证，患者持住院证直接到 xxx 医院办理住院手续进行住

      院治疗。对于已在基层医疗机构住院，但在诊疗过程中出

      现了超出基层医疗机构诊治能力的患者，基层医疗机构应

      给患者开具基层医疗机构结账单、转诊转院单和加盖了基

      层医疗机构公章的 xxx 医院住院证，患者凭此到 xxx 医院

      办理住院手续进行住院继续治疗。

      下转流程：xxx 医院对于治疗后处于恢复期的患者，

      按其家庭所在地或患者本人意愿，首先与基层医疗机构相
应科室医生联系后，开具转诊转院单及时将患者转回基层

      医疗机构康复治疗。

      三、实施医疗联合体成员单位目标考核方案。

      为了调动医联体成员单位积极性，充分发挥医联体成

      员单位的工作效率和社会效益，提高基层医疗卫生服务能

      力，满足人民群众医疗卫生服务需求，制订了《医疗联合

      体成员单位目标考核方案》，目标考核结果与医联体成员单位绩效考核相挂钩，并将上转率作为单独的指标进行考核。

      每半年对所有成员单位进行目标考核，考核结果与医

      联体成员单位绩效相挂钩，并且在 xxx 卫计委范围内进行

      通报。为落实双向转诊分级诊疗，转诊率将作为单独的指

      标每月进行考核。上转率（上转率

      =    本月上转的患者人次

）按医联体各成员单位的实际结

      果分为优良中差 4 个等级进行排名，对被评为优良中这 3

      个等次的单位，给予不同级别奖励，作为鼓励分级诊疗、

      逐级转诊的扶持资金。同时，对我院的各临床科室考核下

      转率（下转率

      
= 本月科室下转的患者人次

      
），按各科室实际下转率

      的结果，同样按内外科分为优良中差 4 个等级进行排名，

      并纳入每月的科室目标管理考核办法与绩效相挂钩。

      四、提供免费医疗技术培训以及设备资金支持，全面

      提升基层医院医疗技术水平。

      一是送下去。根据“医联体”基层医疗机构的实际需求情

      况，定期由院领导带领医院业务骨干人员深入基层到现场

      轮流对各成员单位进行走访交流、业务查房、专家坐诊、

      手术指导等技术帮扶。成立医疗质量督导小组，分别对各

      卫生院进行医疗质量督导检查；定期到基层医院进行病历

      书写规范、急诊急救相关知识、高血压疾病诊治原则、难

      治性高血压诊治指南及恶性心律失常的诊断、治疗和预防

      的业务讲座；对个别卫生院进行急救技术操作比赛、手术卫生操作比赛的指导。通过一系列活动的开展，实现了优

      质医疗资源的共享，进一步提升基层医疗技术水平。对于

      医联体单位在工作中遇到的棘手难题，如剖腹探查术、妇

      科、产科急诊等情况，xxx 医院及时指派骨干专科医师到场，

      迅速解决难题，化解医疗风险，保障医疗安全，做好基层

      医疗机构的技术后盾。

      二是请上来。由我院在院内通过举办教学查房、放射科集体阅片、护理业务技能培训等活动，要求各医联体成

      员单位轮流派人参加，医联体成立 xxx 年多来，共有各医

      联体成员单位 xxx 余人次参加各种培训，进一步拓宽了基

      层医务人员的学习视野和业务理论知识水平。二是我院免

      费接收医联体成员单位医护人员进修学习，免费为医联体

      成员单位培养骨干技术力量。医联体成立以来共接收 xxx

      家医联体单位 xxx 名医护人员进修学习，提高了基层单位

      医护人员的业务技术水平，例如 xxxxx 两位医师在 xxx 医

      院普外科进修学习返院后即可开展小儿腹股沟疝高位结扎

      术、老年腹股沟疝修补术等手术，突破了乡镇只能做“阑尾

      炎”的普外科手术瓶颈。

      三是保证信息畅通，建立业务交流群。为了加强医联

      体成员单位人员联系，方便各专业人员业务交流，提升技术水平，分别建立医联体的内科、外科、护理、放射等工

      作 QQ 群，方便各单位医护人员进行工作业务交流、疑难病

      例讨论等。

      四是提供基层医院医护人员继续教育资金支持。医联

      体成立 xxx 年多来，我院共为基层联合体医院提供 xxx 余

      万元资金，用于其进行全院医护人员继续教育培训。为 xxx

      卫生院免费提供生化分析仪、TCD 探头等价值 20 余万元医疗设备。

      五、免费维护、维修基层医院医疗设备，解决基层医

      院无设备维修工程师难题。

      基层医院无设备维修专业人员一直是困扰各基层医院

      的难题，在医疗设备发生故障后，基层医院只能联系设备

      厂家或第三方维修公司维修，造成维修维修费用高、维修

      周期长，严重影响基层医院医疗设备的使用。建立医疗联

      合体后，xxx 医院发挥拥有专业设备维修工程师的优势，定

      期对医联体成员单位的医疗设备进行维护保养，为 xx 家成

      员单位的医疗设备进行了维护保养，为 xxx 等 6 家医联体

      成员单位的胃镜、心电监护仪、血球分析仪、麻醉呼吸机、

      心电工作站、B 超工作站、X 光机等医疗设备进行了免费维

      修。保障了基层医院的各项诊疗项目及时正常的开展，降

      低了由此引起的潜在的医疗风险，保障了医疗安全。

      各位领导、各位同仁，医改已进入攻坚阶段，机遇和

      挑战并存。面对改革大潮，我们只有抢抓机遇，勇于接受

      挑战，才能跟上时代的步伐，才能不辜负历史的重托。让

      我们以大无畏的执着精神投身医改，将医联体工作奋力推

      进，切实让医联体建设惠及于民，以扎实的工作业绩回馈

      xxxxx 和广大老百姓对卫生工作的殷切期盼。

      谢谢大家！